Shigella je rod gramnegativnih bakterij, ki povzročajo šigelozo, hudo obliko driske, ki je lahko smrtno nevarna, če je ne zdravimo.Šigeloza je velika skrb za javno zdravje, zlasti v državah v razvoju s slabimi sanitarnimi in higienskimi praksami.
Patogeneza Shigella je zapletena in vključuje več dejavnikov virulence, vključno z zmožnostjo bakterij, da vdrejo v črevesni epitelij in se razmnožujejo v njem.Shigella proizvaja tudi več toksinov, vključno s toksinom Shiga in lipopolisaharidnim endotoksinom, ki lahko povzroči vnetje, poškodbe tkiva in dizenterijo.
Simptomi šigeloze se običajno začnejo z drisko, zvišano telesno temperaturo in trebušnimi krči.Driska je lahko vodena ali krvava in jo lahko spremlja sluz ali gnoj.V hudih primerih lahko šigeloza povzroči dehidracijo, elektrolitsko neravnovesje in celo smrt.
Prenos Shigella poteka predvsem po fekalno-oralni poti, običajno z zaužitjem okužene hrane ali vode ali stikom z okuženimi površinami ali predmeti.Bakterije se lahko širijo tudi s stikom od osebe do osebe, zlasti v gneči ali nehigienskih razmerah.
V zadnjih letih so okužbe s Shigello še naprej predstavljale velik izziv za javno zdravje po vsem svetu.Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je bila 4. februarja 2022 obveščena o nenavadno visokem številu primerov bakterij Shigella sonnei, ki so zelo odporne na zdravila (XDR), o katerih so poročali v Združenem kraljestvu in na Severnem Irskem ter v več drugih državah v evropski regiji od konec leta 2021. Čeprav večina okužb s S. sonnei povzroči kratko trajanje bolezni in malo smrtnih primerov, sta šigeloza, odporna na več zdravil (MDR) in XDR, skrb za javno zdravje, saj so možnosti zdravljenja za zmerne do hude primere zelo omejene.
Šigeloza je endemična v večini držav z nizkim ali srednjim dohodkom (LMIC) in je glavni vzrok za krvavo drisko po vsem svetu.Ocenjuje se, da vsako leto povzroči vsaj 80 milijonov primerov krvave driske in 700 000 smrti.Skoraj vse (99 %) okužbe s šigelo se pojavijo v državah z nizkim dohodkom, večina primerov (~70 %) in smrti (~60 %) pa se pojavi pri otrocih, mlajših od pet let.Ocenjuje se, da se <1 % primerov zdravi v bolnišnici.
Poleg tega je pojav na antibiotike odpornih sevov Shigella postal vse večja skrb, saj številne regije poročajo o naraščajočih stopnjah odpornosti na običajne antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje shigellosis.Medtem ko potekajo prizadevanja za izboljšanje sanitarnih in higienskih praks ter spodbujanje ustrezne uporabe antibiotikov, sta potrebna nenehna pazljivost in sodelovanje v svetovni zdravstveni skupnosti za obravnavo nenehne grožnje okužb s šigelo.
Zdravljenje šigeloze običajno vključuje antibiotike, vendar je odpornost na pogosto uporabljene antibiotike vse pogostejša.Zato so preventivni ukrepi, kot so izboljšanje sanitarnih in higienskih praks, zagotavljanje varnih virov hrane in vode ter spodbujanje ustrezne uporabe antibiotikov, ključnega pomena za nadzor nad širjenjem šigel in zmanjšanje pojavnosti šigeloze.
Čas objave: 15. aprila 2023